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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情鹅口疮是以口腔白屑为特征的一种常见疾病。因口腔满布白屑时状如鹅口,故名。因其色自如雪片,又称“雪口”。本病与西医学具有相同病名,是白色念珠菌侵犯口腔黏膜所致的一种真菌性传染病。
病因病机分析
本病以胎热内蕴,口腔不洁,感染秽毒之邪为主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿,或生后护理不当,口腔不洁,柔嫩黏膜易于破损,秽毒之邪乘虚而入,发为本病。或因疾病用药不当,正气受损,体内阴阳平衡失调,阴液暗耗,虚火内生,上熏口舌而成。
鹅口疮的病变部位在心脾,病久可影响到肾。脾开窍于口,脾络布于舌下,口腔黏膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌,心脉布于舌上。心脾积热,循经上炎,熏灼口舌,秽毒外侵,致使口腔舌上产生白屑。若因婴儿先天禀赋不足,素体阴亏,或久病伤阴,肾阴不足,水不制火,虚火上浮,内熏口舌,亦可导致口腔舌上出现白屑,且绵延反复。
病位主要在心脾,病久及肾。现代医学认识:白色念珠菌感染所致。医学教育网|搜索整理
病程观察
1.在心脾积热证型中,大便秘结加生大黄5g;口干喜饮加芦根15g,天花粉lOg.本证轻证,热毒不重,可用验方银连汤(金银花、灯心草各5g,黄芩3g,黄连、薄荷各lg,枳壳2g)治疗。热盛,口臭涎多,大便干结者,可选用凉膈散或清胃散加减治疗。对于心热重,湿热上蒸者可用加味导赤散加黄连、滑石治疗。因湿热郁阻者可用三仁汤加青蒿、黄芩治疗。
2.在虚火上浮证型中,若大便溏薄,舌淡等偏于脾肾阳虚者,用附子理中汤合参苓白术散加减,以温补脾肾之阳,摄纳无根之火。虚火上浮型鹅口疮也可用甘草干姜汤加黄连、肉桂治疗。