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胸痛病因的鉴别/胸壁疾病/胸膜病变

2014-01-09 09:53 医学教育网

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胸痛常见病因的鉴别：

特点	胸壁疾病	胸膜病变	心绞痛,心肌梗死	食管,纵膈疾病
部位	固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线	患侧腋中线肺底部医学\|教育网搜索整理	胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧	胸骨后
性质	隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛	干性胸膜炎为尖锐刺痛	压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈	食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛
持续时间	不定.带状疱疹可持续数周	粘连性胸膜炎为长期钝痛	心绞痛短暂（<15分钟）心肌梗死时长	纵膈肿瘤呈持续性且逐渐加重
影响因素	压迫局部或胸廓活动时加剧	咳嗽,呼吸时加剧	心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,含硝酸甘油不明显	吞咽食物时出现或加重

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