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抗消化性溃疡药/抗酸药/H2受体阻滞药/奥美拉唑

2014-01-08 15:41 医学教育网
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(一)抗酸药

1.碳酸氢钠(小苏打):为易吸收性抗酸药,抗酸作用强而迅速。中和胃酸时产生大量C02气体,有诱发穿孔的危险,过量可引起碱血症。不宜单独作抗酸药应用。

2.氢氧化镁抗酸作用较强、较快,中和胃酸时不产生气体。

3.三硅酸镁中和胃酸的作用缓慢、弱而持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。

4.氢氧化铝中和胃酸的作用强而持久。

5.碳酸钙 抗酸作用快、强而持久,可产生C02气体。

(二)H2受体阻滞药

常用H2受体阻滞药有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

1.作用——内科医生手术刀!

选择性阻断胃黏膜壁细胞的H2受体,能明显抑制胃酸分泌。

2.应用:

用于十二指肠溃疡胃溃疡的治疗,对胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也有效。

(三)奥美拉唑(洛赛克)——质子泵抑制药

1.作用:——强大而持久的抑酸!

与胃黏膜壁细胞膜上H+-K+-ATP酶结合使之失活,从而产生强大而持久的抑制胃酸分泌作用,同时胃蛋白酶分泌也减少,并有抗幽门螺杆菌作用。

2.应用:

用于治疗胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎及胃泌素瘤。

(四)抗幽门螺杆菌药

本类药物杀灭幽门螺杆菌(Hp),是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手段。医学教育网搜|索整理

主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等。

常用2~3种抗菌药+质子泵抑制药+铋剂组成三联或四联疗法治疗溃疡病。

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