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疳证/病因病机/诊断要点

2014-01-07 15:52 医学教育网
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疳证:是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤,而形成的慢性病证。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神痿糜或烦躁不安,饮食异常为特征。

分类:疳气、疳积、干疳3大证候及其他兼证。

“疳者甘也”-病因:疳证多由饮食不洁,恣食肥甘厚腻,损伤脾胃所致。

“疳者干也”-病机和症状:气液干涸,全身消瘦,肌肤干瘪。

病因病机:病因:喂养不当,疾病影响,禀赋不足。

病位:脾胃

病机:脾胃虚损,气液耗伤,气血生化无源,脏腑肌肉失于濡养。

诊断要点:

1.有先天禀赋不足,长期喂养不当或病后失调等病史

2.形体消瘦,面色不华,毛发稀疏枯黄,饮食异常,大便不调,医学|教育网搜索整理

3.体重低于正常同龄儿平均值15%以上

4.实验室检查:血红蛋白及红细胞减少。疳肿胀者,血清总蛋白大多在45g/L以下

治疗原则:以健脾益气为主。疳气以和为主;疳积以消为主,或消补兼施;干疳以补为要。

主证证型 治法 方药
疳气 启脾助运,化湿和中 资生健脾丸
疳积 消积理脾 肥儿丸
干疳 补益气血 八珍汤
兼证证型 治法 方药
眼疳 养血柔肝,滋阴明目 石斛夜光丸
口疳 清心泻火,滋阴生津 泻心导赤散
疳肿胀 温阳运脾,利水消肿 真武汤

骨疳:脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者。

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