骨折的并发症

一、早期并发症

1.休克：主要是因为出血

2.脂肪栓塞：一般栓塞部位：肺，由于骨折处髓腔内血肿张力过大引起的，所以●注：骨折病人出现呼吸改变（困难）就是脂肪栓塞

3.重要内脏损伤：肺损伤；肝、脾破裂；膀胱、尿道、直肠损伤等

4.重要周围组织损伤

（1）重要血管损伤：

股骨髁上骨折的远折端：腘动脉；医学|教育网搜索整理

胫骨上段骨折：胫前或胫后动脉；

伸直型肱骨髁上骨折的近折端：肱动脉。

（2）周围神经损伤：

肱骨中下1/3骨折：桡神经

腓骨颈骨折：腓总神经

5.●骨筋膜室综合征（是骨折早期最严重的并发症）由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室，它的容积有限，出血就会引起里面的压力增高，压迫周围的血管，造成组织血缺血坏死。由于缺血时间、程度不同，可分为三种：

（1）濒临缺血性肌挛缩：缺血早期

（2）缺血性肌挛缩：较短时间而程度较重的不完全缺血

（3）坏疽：广泛长时间完全缺血，大量肌肉坏死，常需截肢

●好发部位：前臂掌侧和小腿

临床表现：剧烈疼痛，进行性加重，到最后就不痛了（提示神经组织坏死）

治疗：●马上切开减压

二、晚期并发症

1.坠积性肺炎：长期卧床可发生，双肺有湿罗音，老年病人多见。

2.褥疮：长期卧床，局部长期受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮。

3.下肢深静脉血栓

4.损伤性骨化（骨化性肌炎）：就是在损伤周围的软组织内形成骨化

5.创伤性关节炎：是关节内骨折最常见的并发症

6.关节僵硬：是骨折和关节损伤最常见的并发症

7.急性骨萎缩

8.缺血性骨坏死

9.缺血性肌挛缩：是骨折的严重并发症；是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果●注：骨筋膜室综合征是早期最严重的并发症，容易缺血性肌痉挛混淆！

10.感染