结、直肠息肉

（一）病理类型

1.腺瘤性息肉包括管状，绒毛状和混合型腺瘤（其中乳头状腺瘤癌变倾向最大）

2.炎性息肉

3.错构瘤性息肉

4.其他的

记住：非腺瘤性息肉都是良性的，只有腺瘤性息肉才有恶变可能（其中乳头状腺瘤最容易癌变）。

（二）临床表现：便后出血，鲜红血液，无痛

1、主要是肠道刺激征：腹泻或排便次数增多，黏液脓血便。便后出血为鲜红，不与粪便混合。

2、还有就是肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。医学教育网|搜索整理

（三）诊断依据

1、大肠息肉好发于乙状结肠及直肠（和溃结一样）。成人大多为腺瘤，直径大于2cm者50%可癌变。乳头状腺瘤（绒毛状腺瘤）较易癌变。

2、检查：首选直肠指诊，确诊用结肠镜。

（四）治疗

主要是手术治疗

（1）内镜下进行圈套电灼切除术；

（2）肛门镜下显微手术切除用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除；

（3）经肛门切除用于直肠下端息肉；

（4）开腹手术：内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉；直径＞2cm的广基息肉。

（5）炎性息肉主要治疗原发病，症状不明显的增生性息肉无需特殊治疗。

（6）家族性息肉行根治性手术。