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至宝丹-初级中药师考试

2014-01-20 15:38 来源:
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医学教育网小编搜集了有关初级中药师考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:

〖方源〗 《太平惠民和剂局方。治诸风》

疗卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒。产后血晕,口鼻出血,恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱,死胎不下。

已上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,入于小便内温过,化下三圆至五圆,神效。

〖释名〗 “方中犀角、牛黄皆秉清灵之气,有凉解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。拯逆济危,故得谓之至宝也”。

〖组成〗 水牛角 浓缩粉 朱砂 研飞 雄黄 研飞 生玳瑁屑 研 琥珀 研,各一两 麝香 研 龙脑 研,各一分 金箔 半入药,半为衣 银箔 研,各五十片 牛黄 研,半两 安息香 一两半,为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得净数一两,慢火熬成膏

〖用法〗 将水牛角、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人参汤化下三丸至五丸。每两岁儿服二丸,人参汤化下。

〖方歌〗 至宝朱砂麝息香,雄黄牛角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

〖主治〗 痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

〖功用〗 清热开窍,化浊解毒。

〖病机〗 本方所治各种病证皆为邪热亢盛,痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此,机理亦同。《绛雪园古方选注》说:“热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药之可及。”

〖运用〗

1.至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗为证治要点。

2.“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭心包证,均可用之。

【方解】本方中麝香、冰片、安息香开窍醒神,辟秽化浊;牛黄、雄黄豁痰解毒;犀角、玳瑁清心解毒;朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神。全方不但长于开窍以治标,亦可清热化痰以治本。

〖注意事项〗本方中芳香辛燥之品较多,有耗阴竭液之弊,故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。

【现代应用】现代常加减运用于治疗乙脑、流脑、脑血管意外、中暑、肝昏迷等属于痰热内闭,神昏较重者。

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