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治疗药物的监测适用情况

2014-01-16 16:37 医学教育网
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治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是通过测定血液药物浓度和观察药物临床效果,根据药代动力学原理调整给药方案,从而使治疗达到理想水平的一种方法。一般下列情况适用TDM:

(1)治疗指数窄,毒副反应大且不易辨别的药物,如茶碱、地高辛。

(2)个体间血药浓度变化较大的药物,如三环类药物。

(3)具有非线性动力学特征的药物,如苯妥英钠。

(4)肝肾功能不良的病人使用主要经肝肾代谢、排泄的药物,如氨基糖苷类抗生素、利多卡因。

(5)医学|教育网整理搜集长期使用可能积蓄的药物。

(6)合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。

(7)常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断、处理药物中毒。

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