【概述】

细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床以发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重为特征。本病在任何年龄均可发病，以1～7岁儿童为多见，夏秋季最易发病。本病属中医“痢疾”范畴，又称“肠？荨薄？”滞下“。

【病因病理】

外感时邪疫毒，侵入肠胃，湿热郁蒸，腑气壅阻，气血阻滞，结化为脓血，常见湿热痢、疫毒痢，若素有寒湿壅塞肠中，肠中气机受阻，使气滞血瘀，而成寒湿痢；由于饮食不节，或食不洁之物，湿热内郁不清，又易伤及阴血，而成虚热痢；迁延日久，脾气虚弱，或阳气虚惫，则发展的虚寒痢。

【诊断要点】

1.流行病学史 好发夏秋季节，有接触史及饮食不洁史。医学教育|网搜集整理

2.临床表现

（1）急性期：突然发热，腹痛腹泻，大便为粘冻或脓血便，量少，伴有里急后重。中毒性菌痢见于2～7岁体质强壮的儿童，突然高热，昏迷，抽搐，呈中毒面容等。

（2）慢性期：菌痢病程超过两个月以上为慢性期。由治疗不彻底，耐药和营养不良引起。

3.实验室检查 大便常规可见较多红、白细胞及巨噬细胞；大便培养可找到痢疾杆菌。