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胃热的临床表现/病机分析/辩证注意

2013-12-19 13:43 医学教育网
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胃热证是指胃火炽盛所表现的证候。

多由热邪犯胃,或情志不舒郁而化火,或平素过食辛辣肥腻,化热生火等所致。医学教育|网搜集整理

主要临床表现:胃院灼痛,嘈杂泛酸,消谷善饥,渴喜冷饮,或齿龈肿痛,甚至溃烂出血,口臭,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。

病机分析:胃热内炽,胃络脉气血壅滞,故胃脘灼痛;肝经郁火,横逆侮土(胃),肝胃气火上逆,故嘈杂泛酸;功能亢进,故消谷善饥;热盛伤津,故渴喜冷饮;胃经络于齿龈,胃火循经上行,气血壅滞,故牙龈肿痛,甚至溃烂出血;热伤血络,血热妄行,故牙龈出血;胃中浊气上泛,故口臭;热盛伤津,肠失儒润,故大便秘结;小便化源不足,故小便短赤。舌红苔黄,脉滑数,俱属热盛之象。

相似证候的辨别:本证主要与脾的湿热证相鉴别。通常,出现胃痛、呕吐、吞酸等症咎之于胃;而腹胀、腹泻则咎之于脾。

辨证注意点:热证加胃痛,或胃气上这之症,本证即可成立。所区别点是,有口腔、齿龈破碎者称胃火上炎:有吞酸者,称肝火犯胃,也可称之为胃热证。

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