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尿崩症的病因病理/诊断要点/概述

2013-12-19 00:20 医学教育网
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【概述】

尿崩症是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1.尿崩症属中医的“消渴”、“消瘅”等范畴。

【病因病理】

尿崩症的病因有内因和外因两方面。内因为禀赋阴虚或阳虚体质,外因有情志失调、饮食偏嗜、劳欲过度、外伤及手术创伤等。总之,不外肺、胃、肾等脏腑损伤,水津输布失常,从而致病。

病理变化为素体阴虚,情志失调,饮食偏嗜辛辣香燥之品,致火热内扰,心肝胃火熏蒸,而使肺燥津伤。肺阴亏耗,水津不能敷布测烦渴多饮以自救。肺燥金枯,金水不能相生,有开无合,关门不固则饮一按一。或因中焦虚寒,运化失常,致津液气化不利,水津不能上承,降而不升,则口于多饮、多尿。此外,尚有劳欲过度伤及肾阴者,或外伤、手术创伤致使元神受损,肾气受戕,津液不能气化、固摄,直趋膀胱而多尿,进而口渴喜饮。病程迁延不已,每使精气耗损,阴损及阳,而致气阴两虚及阴阳两虚之证。

【诊断要点】

1.多尿、昼夜排尿量达5~10升或更多,尿色浅淡,伴口干、唾液减少,皮肤干燥,便秘等脱水症。医学教|育网搜集整理

2.尿比重(相对密度)低,常在1.001~1.005之间。以兴奋抗利尿激素释放的检查方法,不能刺激使尿量显著减少。行X线、CT、核磁共振等检查,可确定颅内肿瘤、炎症、外伤等病变原因。

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