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老年性痴呆症

2013-12-18 10:32 医学教育网
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【老年性痴呆症概述】

老年性痴呆症是一种慢性进行性精神衰退性疾病。早萁肥近记忆减退、性格变得固执自私为特点,进而出现智能活动全面减退,乃至卧床不起,生活不能自理。主要包括阿尔次海默氏病(约占50%)、血管性痴呆(多发性脑梗塞性痴呆,约占15%)和上述二者混合型(约占25%)及其他(约占10%)。在西方及我国的一些大城市如上海等,本病症已成为第四位死亡原因。现代医学至今尚无有效的治疗手段。

中医学将老年痴呆症多归属于“癫疾”、“善忘”、“呆痴”等 范畴,认为其病机以肾虚髓空为本,痰阻血瘀为标。 医学教育|网搜集整理

针灸治疗本病虽在宋·窦材之《扁鹊心书》中有“神疑病……痴醉不治,渐至精气耗尽而死,当灸关元穴三百壮”的记载,但真正引起重视则在本世纪九十年代初。据不完全统计,自1991年至今已发表有关针灸治疗本病的论文20余篇,以国内为主,亦有国外的学者的临床研究。在治疗上,多采用体针之法,且以头面部穴为主穴。穴位注射亦有较好的效果。不少医者还运用针刺与中药结合的方法,以提高疗效。

近年来,还较广泛地开展针灸治疗老年性痴呆症的机理研究,结果表明,针刺后老年性痴呆患者大脑皮层兴奋性有所提高,并能增加脑供血、供氧量,促进衰退神经元的能量代谢。动物实验也证实,针刺能改变脑内M受体结合容量,调整cAMP/cGMP的比值,从而改善脑组织内能量代谢,促进脑组织的损伤修复与再生。

综合已有的工作,已经肯定针灸对老年痴呆症有可靠的效果,但目前仍以治疗血管性痴呆为主,且诊断与疗效评定标准尚未统一,故有待于进一步加强临床与机理研究。

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