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坐骨神经痛的电针疗法-中医

2013-12-18 14:00 医学教育网
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电针疗法:

(一)取穴

主穴:坐骨神经投影点(下简称投影点)、环跳、腰4~5夹脊、秩边、腰阳关。医学教育|网搜集整理

配穴:干性:阳陵泉、条山(条口透承山)、殷门;根性:委中、承扶、条山;足三里。

投影点位置:在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1/3处,为坐骨神经走行处(梨状肌下孔)。

(二)治法

按不同坐骨神经痛类型取穴,干性取投影点或环跳,根性则取腰4~5夹脊或秩边,分别加配穴2~3穴。腰阳关则不论何种类型 ,加配足三里。投影点,宜用4寸长银针以70度角刺入,针尖稍斜向内侧,当刺中神经干时有触电样针感沿下肢传至足趾;腰阳关直剌1~2寸,至针下有空虚感;环跳和夹脊穴以及配穴,均以28号毫针深刺,激发针感向足部放散。然后可将针退至皮下约0.5厘米处,并与G6805电针仪相连,阴极接主穴,阳极接配穴,采用断续波或连续波,频率每秒钟3~80次,电流强度以能耐受为度。每次15~30分钟。电针每次只选用二穴(一主穴,一配穴),馀穴可针刺,操作方法同体针部分,留针30分钟至1小时。针后可加灸或罐。本法每日1~2次。

(三)疗效评价

疗效标准:1、痊愈:弯腰后伸正常,直腿抬高试验与健侧一致,沿坐骨神经通路压痛消失;2、显效:弯腰后伸接近正常,直腿抬高55度,沿坐骨神经通路压痛明显减轻;3、有效:弯腰后伸受限,直腿抬高较治疗前增加,沿坐骨神经通路仍有压痛;4、无效:治疗后症状体征无改善。

共治疗636例,总有效率为94.12~100%,用上述标准评判284例,愈显率为44.52~88.33%。

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