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阿托品作用/心血管/神经系统/特殊器官

2013-12-04 09:58 医学教育网
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心血管系统

一组79例术后应用阿托品1mg静注,1/3以上患者发生心律失常,其中半数以上年龄在20岁以下。在成人以房室脱节为常见,而在儿童则为房性心律紊乱。在志愿者用阿托品1.6mg/kg,可致心电图出现交界性心律而无P波,这种心律出现在心率加快之前。健康男性行牙科手术麻醉,麻醉前5分钟给阿托品O.4mg静注,导致平均动脉压、搏出量及总的外周血管阻力减低。l例病窦综合征患者做阿托品试验,静注阿托品1mg后即刻无变化,1分钟出现多源性室性早搏,部分呈R波在T波上现象,继之为阵发性室性心动过速,持续约20秒钟;2分钟为交界性心动过速;7分钟转为窦性心律,心率70次/min.心肌梗死时企图用阿托品使心率增快,一般是成功的,但有些二度房室传导阻滞患者用阿托品后,心室率反而减慢,有些患者发生心动过速甚至室颤,这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。

呼吸系统

此药可使呼吸速度及深度增加,可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应医学教|育网搜集整理。

神经系统

近来有些报告指出,阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者,麻醉前给阿托品,术后发生精神混乱,其中13例发生在术后第一天,7例发生在术后一周内,全麻或硬膜外麻醉的发生率无差别。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应,如视力紊乱及幻觉。(全身麻醉或者椎管内麻醉后出现精神障碍,特别是老年患者、骨科手术为多,与全身麻醉中枢作用或者是骨科手术中骨水泥等吸收有关,原因尚不十分明确,不能确定是应用阿托品所致)

特殊感官

1例在脊髓麻醉过程中静注阿托品0.8mg后,出现一过性中枢性失明,眨眼反射及瞳孔对光和调节反射均消失,滴入毛果芸香碱后几小时视力逐渐恢复正常。

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