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手被卷入灼热的滚筒内,局部除烧伤外还有挤压损伤。这是一种可能影响到功能恢复的严重创伤。凡是手经热滚筒烧伤的患者,应该住院治疗。
1.做好心理护理及向患者解释疾病的治疗康复过程,使患者了解病情,受伤的程度及相应的治疗方案和预后,以得到患者的配合。
2.烧伤创面应予暴露在干热的环境中,以便观察局部肿胀、渗出和肢端循环充盈情况,如肢端冷、充盈差、肿胀严重者,应予以切开减压。
3.抬高患肢及时吸干创面渗液,医学|教育网搜集保持创面干燥,防止感染。
4.遵医嘱按时正确的使用血管扩张剂(如妥拉苏林)、抗凝剂(如肝素)和静脉滴注右旋糖醉40.
5.有条件可行高压氧治疗,并做好高压氧治疗的常规护理。
6.手术护理
(1)按烧伤术前一般常规护理。
(2)根据损伤范围及手术方案做好手术野及供皮区皮肤准备。
(3)术后肢体固定制动、抬高,手术野敷料有渗出时,应通知医师及时寻找原因及更换敷料。
(4)如做带蒂皮瓣,术后应严密观察肢端及皮瓣色泽、温度等血液循环情况,如有血运障碍应及时报告医师处理。
(5)创面愈合后应注意局部清洁及时清除脱屑、痴皮,避免继发感染,并在医师、护士指导下进行手各部位的功能锻炼。