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陈旧性股骨颈骨折/截骨术/髋关节重建术

2013-12-09 14:40 医学教育网
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  陈旧性股骨颈骨折

  1、截骨术

  主要适应于骨折不愈合。原理是通过矫正下肢的承受重力线、消除骨折的剪式应力,增加臀肌的能力以恢复髋部的功能。截骨的同时做内固定及植骨术。

  ①转子间截骨术:由大转子下斜向小转子上截断股骨。将截骨远端推向内侧,医学|教育网搜集托住股骨头。术后用髋人字石膏固定6~8周或使用转子截骨板固定,辅以牵引。

  ②转子下截骨术由大转子顶点斜向下至小转子下方截股骨。

  2、人造股骨头置换术

  切除股骨头,以合金或不锈钢制成的人造股骨头代替之。

  3、髋关节重建术

  有多种方法,切除已坏死的股骨头,下移外展肌,将大转子或股骨颈残端修整后,纳入髋臼。或做转子下外展截骨术,以重建髋关节功能。目前少采用。

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