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直肠癌/状腺癌/粘液腺癌/腺鳞癌

2013-12-09 09:44 医学教育网
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  肠癌的组织分类:

  状腺癌

  占7.86%,癌组织呈粗细不等的乳头状结构,乳头中央为中心索。根据生长方式又可分为两种类型,一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状;另一种则为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状,囊内呈乳头状增生。乳头状腺癌预后较好。

  管状腺癌

  占67.22%,癌组织呈管状结构,根据分化程度,分为三级:

  ①高分化腺癌,癌组织由大小不一的腺管构成,癌细胞分化较好,呈柱状或高柱状,排列整齐。

  ②中分化腺癌,癌细胞分化差,大小不甚一致、呈假复层,细胞核大,排列不整齐,常直达胞浆顶端。

  ③低分化腺癌,癌组织中仅见少量不规则腺管样结构,医学|教育网搜集癌细胞分化差,多形性,大小不一。核大,胞浆少,容易找到核分裂。可形成不规则的细胞条索和癌巢。

  粘液腺癌

  此型癌肿组织中出现大量粘液为特征。粘液成分占全部癌组织的60%以上时,方能诊断为粘液腺癌。以此为诊断标准,粘液腺癌占结直肠腺癌的10%~20%。

  未分化癌

  肿瘤内癌细胞弥漫成片,或呈团块状,不形成腺管状或其他组织结构。

  腺鳞癌

  腺癌与鳞癌见于同一肿瘤内,两种成分充分混合。

  小细胞癌

  癌细胞体积小,稍大于淋巴细胞。癌细胞常呈紧密镶嵌状排列,胞浆少。

  癌细胞呈典型的鳞癌结构,多为中度至低度分化。偶尔找见角化现象和细胞间桥。多位于肛管。

  胞大小、形态、染色较均匀一致,典型的类癌细胞呈多边形,胞浆中等,核圆,染色不深,常见巢团状缎带状、腺泡状等多种结构。

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