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军团病肺炎/症状/治疗措施

2013-12-03 10:52 医学教育网
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  病史、症状:

  1、常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。

  2、前驱症状为乏力、嗜睡、发热、头痛和肌痛。

  3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(粘液痰、脓性痰或血痰)、胸痛和呼吸困难。

  4、肺外症状:恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便),嗜睡、医学|教育网搜集神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现。

  治疗措施:

  1、抗菌素治疗:红霉素首选,轻症0.5g1次/6h口服,重症1.5~2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d,连服4天;克拉仙0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d.疗程7~14天,免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,环丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者应延长至3~4周。

  2、利福平:最初3-5天0.6g,2次/d,或与红霉素及复方新诺明(SMZ-TMP)连用有良好疗效。

  3、对症治疗:可给予止咳,化痰等药物,有低血压、呼吸衰竭应吸氧并给予呼吸支持,原应用免疫抑制剂者应停用或减量,有肾上腺功能减退,必要时应用激素。

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