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（一）病因

根据致病因素可将该病分为原发性和继发性两大类。

1.原发性骨关节炎：至今病因尚不清楚，病人没有创伤、感染、先天性畸形等病史，多见于50岁以上的肥胖者。

2.继发性骨关节炎：是在局部原有病变的基础上发生的病理变化。因此，该病可发生于任何年龄。常见原因有：①先天性关节结构异常；②后天性关节面不平整；③损伤或机械性磨损；④关节畸形引起的关节对合不良；⑤关节不稳定；⑥医源性因素。

（二）病理

首先关节软骨局部发生软化、糜烂，最后软骨下骨外露。软骨下骨中央部位骨质密度增加，外围部位软骨下骨质发生萎缩，出现囊性改变。在软骨的边缘或肌腱附着处，通过软骨化骨，形成骨赘。关节囊可产生纤维变性和增厚。周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛。

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