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（一）肾前性氮质血症 由于肾脏低灌注而导致，是ARF最常见原因之一。

1.血管内容量下降：出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等。

2.全身血管阻力的情况：败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药物（血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类消炎药、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢素等）均能引起肾小球滤过功能下降。

3.肾血流量灌注下降：心输出量不足导致有效循环量不足（心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等）引起肾脏血液灌注下降。

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