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急性白血病缓解期辨证施护

2013-12-03 18:52 医学教育网
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1.重视环境清洁预防感染

病室环境宜温暖、安静、经常通风,做好物品和空气的消毒工作。

2.有的放矢进行辨证施护

白血病缓解期中医属“虚劳”范畴,根据证型不同采取不同的辨证施护。

①气血两虚型施护原则:益气养血,补益肺气。施护措施:注意保暖,避免受寒,出汗后皮肤粘膜有破损易感染,因此全身皮肤护理时动作要轻柔,避免损伤。饮食要清淡富于营养,少吃生硬、煎炸之品,常食益气作用食品和血肉有情之物,并配合相应针刺穴位。

②肝气郁结型施护原则:疏肝解郁,滋养肝阴。施护措施:对病人关怀、体贴,让患者保持良好的心理状态。医学|教育网搜索整理建立良好的护患关系,根据养心安神的护理原则,针对思想症结进行心理咨询。安排适当的集体活动,如读书会、下棋、打太极拳、看录像等。并让疗效理想的患者作亲身经验介绍,对克服其它患者的焦虑、抑郁、悲观、急躁等心理有积极作用。并采用甘麦大枣汤及五味子、柏子仁、枣仁、茯神等养心安神药物,起到补养心脾作用。

③脾肝虚弱型,施护原则:健脾和胃。施护措施:脾胃为后天之本,气血生化之源,护士要注意安排患者科学合理的膳食结构和良好的睡眠习惯,以增强机体对治疗的耐受力,提高免疫力。饮食宜高热量,趁温热时进餐,多食高蛋白、高维生素、营养丰富的食物。食物要易消化,避免损伤胃肠道粘膜,对呕吐者在间歇期进食,注意调整水电解质平衡。

3.自身监测和自我护理

护士应指导患者在易受细菌侵袭感染的部位,如口腔、会阴、肛门及皮肤皱折处等学会自身监测和清洗护理,当有局部发红、出血疼痛和小的疖肿,大小便次数及性质改变等现象时,应及时采取措施,控制感染。同时应勤换衣服,常洗晒被褥,忌食辛辣、助火食物。患者应掌握一些基本常识,如剃须要用电动剃须刀,不用牙签剔牙,勿挖鼻。便秘时宜用润滑剂等。

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