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肠屏障功能损伤和肠道细菌移位简述

2013-12-26 23:42 医学教育网
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肠屏障功能损伤和肠道细菌移位简述:

MODS时,多种病因均可造成肠粘膜的机械屏障结构或功能受损,使大量细菌和内毒素吸收、迁移至血循环和淋巴系统,导致全身多器官功能损害;大量抗生素的应用使肠腔中正常菌群失调,革兰氏阴性杆菌过度生长医学教育|网搜集整理,再加上机体免疫、防御功能受损,使肠道细菌可通过肠粘膜的机械屏障进入体循环的血液中,引起全身感染和内毒素血症,因此这种肠道细菌透过肠粘膜屏障入血,经血液循环(门静脉循环或体循环)抵达远隔器官的过程称为肠道细菌移位(bacterialtranslocation)。MODS的病人可无明显的感染病灶发现,但其血培养中见到肠道细菌,因此人们把这种情况称为肠源性感染,并认为肠源性感染可能是MODS发生发展的主要原因。但目前还有不同的意见,因为有时器官的损伤和局部微生物的存在并无直接的规律可循。临床上继发于腹腔内感染的MSOF病人常有败血症的症状,但细菌血培养经常为阴性。为此人们注意到了细菌的产物-内毒素,认为它是导致MODS的重要介质。

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