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8月18日 16:00-18:00
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8月18日 19:00-21:00
详情低热体格检查:
(1)皮肤检查:面部水肿性蝶形红斑、甲周红斑、皮肤环形红斑、皮下结节等见于红斑狼疮、风湿热等结缔组织疾病;皮肤黏膜苍白提示为贫血。
(2)关节检查:对称性指间关节梭形肿胀,伴或不伴尺侧倾斜,见于类风湿关节炎;多个大关节红、肿、热、痛,见于风湿性关节炎;单个大关节肿痛见于关节结核。
(3)胸部检查:注意心率、心界大小及有无心脏杂音,与其他体征相结合协助诊断风湿热及甲状腺功能亢进症;肺部局限性湿啰音见于肺结核、支气管扩张症。
(4)腹部检查:肝脏肿大伴压痛者见于慢性肝炎;胆囊点压痛及胆囊区叩击痛见于慢性胆囊炎;腹壁柔韧感伴压痛及反跳痛见于结核性腹膜炎;输尿管点压痛、肋脊点压痛及肾区叩击痛见于慢性尿路感染医`学教育网搜集整理。
低热的实验室检查:
(1)必须要做的检查
1)血液检查:白细胞轻度升高伴中性粒细胞增多,提示细菌性感染;白细胞总数正常或偏低提示为病毒感染、结核病或非感染性低热,如甲状腺功能亢进、间脑综合征、功能性低热等;血红蛋白降低的贫血患者可伴有低热;二系或全血细胞增高见于骨髓增生性疾病,如骨髓纤维化、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等,由于代谢增加可伴有低热。
2)尿液检查:尿中白细胞增多有助于慢性尿路感染的诊断。
3)X线检查:胸片及胃肠钡餐摄片有助于肺结核及消化道结核的诊断。
(2)应选择做的检查
1)疑为尿路感染而尿常规检查阴性者,应反复做清洁中段尿培养及1小时尿细胞排泄率测定。
2)疑为结核感染,一般X线检查阴性,应做PPD试验,必要时可做痰液、尿液、脑脊液等结核菌培养。
3)疑为慢性肝炎、慢性胆囊炎的发热,应做肝功能、肝炎病毒标志物及肝胆B型超声波检查;十二指肠引流液检查有助于慢性胆囊炎的病原学诊断。
4)疑为结缔组织病应进行免疫学检查。
5)疑为内分泌病,可查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),对甲状腺功能亢进有确定诊断价值;24小时尿香草扁桃酸(VMA)测定有助于嗜铬细胞瘤的诊断。
6)疑为癌性低热可查肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、可溶性糖链抗原CA19-9,和癌抗原CA125等。