决定药物在体内分布的因素是初级药师考试内容，医学教育网为广大初级药师考试的考生收集整理如下：肾排泄的方式（主要排泄途径）：

1、药物的理化性质：初级药师药理学辅导精华如分子大小，脂溶性。再分布现象：药先向血流量大的器官分布，后向血流量小的组织转移的现象。如硫喷妥先在血流量大的脑中发挥麻醉效应，然后向脂肪等组织转移，效应消失

2、药物与血浆蛋白的结合率：为可逆性疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、代谢和排泄，并暂时失去药理活性，某些药物可在血浆蛋白结合部位上发生竞争排挤现象。

药物分子与血浆蛋白结合的特点（和药物与受体蛋白结合情况相似）：具有饱和性与可逆性；结合物无活性和竞争置换现象。

假平衡现象：血药浓度趋向“稳定”，药与组织蛋白亲和力不同，血药浓度与组织内浓度不相等。

3、药物与组织的亲和力，医学教育网收|集整理如碘在甲状腺中浓度比血浆高1万倍。

4、药物的pKa及体液pH。

5、特殊屏障。