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苇茎汤由苇茎、瓜瓣、桃仁、苡仁四味药组成。《金匮》载:“……治咳有微热,烦满,胸中甲错……”等证。我在临床上十分喜用本方治疗一些痰浊阻肺、郁热动血类病症,用之得当,效果颇佳。
张某,有气管炎史近20年。每冬必发,缠绵不愈。现证咳嗽发热、口干喜饮、痰液黄稠、脉缓关滑、舌红胎腻、黄枯不润、夜重于日、胸部隐痛。此痰热壅肺、脉络瘀阻,当前属本虚标实。先化痰瘀,以复相辅清肃之能。
芦根40克,冬瓜仁15,克桃仁10克,苡米仁30克,石菖蒲10克。
二诊,痰咳大减。守法兼养正,予方:
麦冬30克,冬瓜仁15克,芦根30克,海蛤粉10克,苡米仁20克,紫苑10克。
王某,近半月面部发粉刺,痛痒烦热。经美容疗养不愈。现疹色发红、突起、有时可见脓液类分泌物,皮肤视之干燥失润,舌红尖赤,味蕾突起,苔白根腻,脉弦细数,左寸浮滑。此肺失清润,肌肤甲错。当宣肺和血,流湿润燥。
芦根40克,冬瓜仁20克,桃仁10克,薏米20克,梨皮2个,桑叶10克,桔梗10克。
服药一周,肌肤光滑白净。收效如此之速,超于料想之内。
按:方中苇茎甘凉无毒,有清热生津的双重作用,为方中主药。瓜瓣甘平香滑,可排脓养颜、活血散郁。临床常用冬瓜仁,有时也可用甜瓜籽代替。桃仁一向是活血化瘀的良药。薏米甘凉渗湿,可清热化浊、排脓养正。全方虽只四味,却平正轻灵、面面俱到。可见古圣制方,寓意良深矣!