环甲膜穿刺术是临床执业医师技能考试中经常考到的内容，医学教育网小编整理了相关知识点，以便大家方便复习。

【适应证】

1.急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开。

2.需行气管切开，但缺乏必要器械。

【禁忌证】

1.无绝对禁忌证。

2.已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术。

【准备工作】

器械准备：消毒手套、治疗盘（碘酒、乙醇、局麻醉、棉签、局麻醉药）、无菌的10mL注射器及18号粗穿刺针。

【操作方法】

1.如果病情允许，病人应尽量取仰卧位，垫肩，头后仰。不能耐受上述体位者，可取半卧位。

2.颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜穿刺点。

3.用碘酒、乙醇进行常规皮肤消毒。医学|教育|网搜集整理

4.戴无菌手套，检查穿刺针是否通畅。

5.穿刺部位局部用2%普鲁卡因麻醉。危急情况下可不用麻醉。

6.以左手固定穿刺部位皮肤，右手持18号穿刺针垂直刺人，注意勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接l0mL注射器，回抽应有空气；或用棉花纤维在穿刺针尾测试，应可见纤维随呼吸摆动，确定无疑后，适当固定穿刺针。7.术后处理：①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。②病人情况稳定后。尽早行普通气管切开。