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慢性肾功能衰竭临床表现-中医乡镇助理医师辅导

2013-11-19 11:19 医学教育网
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医学教育网小编整理了中医乡镇执业助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

一、水、电解质及酸碱平衡紊乱:

1.水代谢紊乱:早期肾小管的浓缩功能减退,出现多尿(2500ml>24h),夜尿增多(夜尿量>日尿量),晚期肾小管的浓缩稀释功能严重损害,排出等张尿。随后发展为肾小球滤过减少,出现少尿、无尿。

2.电解质紊乱:早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症,晚期因尿钠、K、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症。高钾可并发严重心律紊乱;低钙可致抽搐,因血钙下降,即可发生抽搐

3.代谢性酸中毒:乏力、反应迟钝、呼吸深大、甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

二、各系统表现:

1.消化系统:食欲不振、厌食、恶心呕吐、口有尿味、消化道炎症和溃疡、呕血、便血、腹泻等。

2.神经系统:出现乏力、精神不振、记忆力下降、头痛、失眠、四肢发麻、肌痛、肌萎缩,晚期昏迷。

3.血液系统:促红素减少,存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、白细胞趋化性受损、活性受抑制;

淋巴细胞减少;血小板功能异常,常有出血倾向。医学|教育|网搜集整理

4.心血管系统:高血压、心功能不全、血尿素增高可致心包炎。

5.呼吸系统:过度换气,胸膜炎,肺钙化。

6.其他:血甘油三酯升高。等等。

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