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舌的观察和分析舌象

2013-11-22 09:42 医学教育网
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望舌观察和舌象分析医学教育网进行整理,请参考。

伸舌也有学问伸舌时要自然,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,口尽量张大(但不要过分用力),使舌体充分暴露。如伸舌过分用力,或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

望舌要有顺序望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌侧,最后看舌根部,同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体——呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如?舌苔——苔质是厚是薄,是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐?

正常舌象特征正常舌象可概括为六个字:“淡红舌薄白苔”,具体地说,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。

舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。胃病患者的常见舌象为:

薄白苔——病初起,病轻浅,胃气未伤;

舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印——病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等医学|教育网搜集;

舌苔由白变黄,舌边尖红——有热象;

舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红——热盛,多伴大便干结;

舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液——痰湿;

舌苔黄厚腻,舌边尖红——痰热;

舌边尖红绛色,甚至变紫色——痰浊血淤;

舌红无苔,舌面光滑如镜——胃阴虚;舌苔光剥,舌质淡——气阴两虚。

根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。

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