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辩证论治外感头痛一般发病较急,痛势较剧,痛无休止,多属实证,治法以祛风为主。内伤头痛则多属虚证,治法以补虚为主。至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实,本虚标实,治疗时应分别标本缓急,头痛剧烈则以治标实为先,头痛缓解则以补虚为主。
(1)外感头痛
①风寒头痛:
证候:头痛时作,痛及项背,恶风畏寒,遇风尤甚,常喜裹头,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒。
主方:川芎茶调茶。
②风热头痛:
证候:头痛且胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。舌质红舌苔黄,脉浮数。
治法:疏风清热。
主方:芎芷石膏汤。
③风湿头痛:
证候:头痛如裹,肢体因重,胸闷纳呆,舌苔白腻,脉濡。
治法:祛风胜湿。
主方:羌活胜湿汤。
(2)内伤头痛
①肝阳头痛:
证候:头晕胀痛,心烦易怒,睡眠不安,兼见面红口干,舌苔薄黄,或舌红少苔,脉细数或弦。
治法:平肝潜阳。
②血虚头痛:
证候:头痛且昏,午后较甚,神倦,心悸,面色少华医|学教育网搜集,甚则委黄,或有出血病史,妇女多产,月经过多等。舌质淡,脉细弱。
治法:滋阴养血。
主方:加味四物汤。
③痰浊头痛:
证候:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰诞,舌苔白腻,脉滑。
治法:化痰降逆。
主方:半夏白术天麻汤。
④瘀血头痛:
证候:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌质紫或有瘀斑,脉细涩。
治法:活血化瘀。
主方:通窍活血汤。