1.术前用物准备胎头吸引器、50ml或100ml注射器或电动吸引器、止血钳等，高压灭菌备用、会阴切开缝合术的物品、新生儿急救用药、导尿包

2.胎头吸引术及产钳术的适应证

（1）胎头吸引术：缩短第二产程，如产妇患有心脏病妊娠高血压综合征或合并其他疾病，不宜在分娩时用力者；胎儿窘迫而具备由阴道娩出条件者；持续性枕后位或枕横位须作胎头旋转并牵引胎头助产者；有剖宫产史或子宫有瘢痕者

（2）产钳术：适用对象同胎头吸引术？此外，胎头吸引术失败者，也可使用产钳术。

3.操作步骤

（1）胎头吸引术操作步骤：

①产妇取膀胱截石位

②放置吸引器：吸引器周围涂润滑油，术者左手示，中指下压阴道后壁，右手持吸引器沿阴道后壁放入，吸引器边缘紧贴胎头顶骨后部。检查吸引器四周，确定吸引器与胎头之间无阴道壁或宫颈软组织被夹于其中

③抽吸空气形成负压：助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维持，一般用注射器抽出空气150～180ml左右医学教育|网搜索整理；也可用电动吸引器抽负压，使负压达27～40kPa？④牵引：应在宫缩时进行，牵引应按产轴方向及分娩机制（分娩机转）进行，先向下牵引，枕部达耻骨联合下缘时，再逐渐向上牵引，使胎头逐渐仰伸娩出？如为枕后位或枕横位，可边旋转边牵引？⑤取下吸引器：当胎头娩出阴道口时即可解除负压，取下吸引器，继续按正常分娩助产？

（2）产钳术操作步骤：

①放置产钳：以左手持左叶产钳置胎头左侧，随后放右叶

②合拢锁扣：如两钳叶放置适当，则锁扣很易吻合，钳柄也自然对合，胎头矢状缝应位于两钳叶的中间，检查钳叶与胎头之间应无产道软组织或脐带夹入

③牵拉：在宫缩时合拢钳柄，向外？向下缓慢牵拉？当先露部拨露时，逐渐将钳柄上提，使胎头仰伸而娩出

④取下产钳：先取下位于上方的右叶，再取下位于下方的左叶，取下时应顺胎头慢慢滑出

4.护理

（1）术前准备：消毒外阴，常规导尿，术者进行阴道检查，评估头盆情况及产程进展？

（2）术中配合：手术者将胎头吸引器接好后，备好新生儿抢救物品，胎儿娩出后及时清理呼吸道，行Apgar评分，吸引器牵引不应超过两次，牵引时间不应超过20分钟，否则应改用产钳术？胎儿娩出后按医嘱使用子宫收缩剂

（3）术后护理：检查产道有无裂伤，及时给予处理，新生儿按手术产儿护理。