咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种保护性的反射动作。

（一）概述

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种保护性的反射动作。

（二）发病原因

1.感染

2.机械性刺激

3.理化因素刺激

（三）观察要点：

1.咳嗽的性质、出现时间及音色

1）刺激性呛咳—支气管肺癌2）夜间咳嗽—左心功能不全3）咳嗽声音嘶哑—肿瘤压迫候返神经4）咳嗽、咳痰在变换体位时加重—支扩（晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰）

2.痰的性状和痰量

（1）无色透明痰—支气管炎、支气管炎哮喘；

（2）黄色脓痰—有化脓菌感染；

（3）粉红色泡沫样痰—急性肺水肿；

（4）血性痰—要警惕肺癌；

（5）咳出的痰液有恶臭—提示是厌氧菌感染。如肺脓肿、支扩。

3.咳嗽伴随症状及并发症咳嗽伴发热常提示感染；咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜；剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。

（四）护理问题:清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。医学教育|网搜索整理

（五）护理措施

1.改善环境

2.补充营养与水分给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，以利稀释痰液。

3.促进排痰按医嘱用祛痰药物，还可采用以下措施。

（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。

（2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。

（4）体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。

（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。