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1.建立静脉通道
嘱患者平卧于检查床上,遵医嘱建立静脉通路,以便术中输液及给药。
2.心电监护
胃镜检查和治疗时可引起动脉血氧分压降低,心肌缺氧,严重者发生室颤导致死亡。麻醉本身也会有呼吸抑制,血压下降,甚至心搏骤停的意外发生,因此,在检查中要加强观察。使用多功能心电监护仪持续监测血压、呼吸、心律、心率及血氧饱和度。
3.保持呼吸道通畅
让患者取左侧卧位,以利检查,给予持续中流量吸氧。使用异丙酚静脉麻醉时,医学教育网搜|索整理注入量不足,可使胃镜在插入过程中引起患者呛咳,注入量过多和注速过快有短暂的呼吸循环抑制。因此要严密观察患者的呼吸频率、幅度和血氧饱和度,一般应使血氧饱和度维持在90%以上,并注意一旦出现呛咳或呼吸抑制,应立即提醒操作医师和麻醉师。出现呛咳,可适当追加麻醉剂剂量,出现呼吸抑制时,应立即停用麻醉药拔出胃镜暂停检查,协助做好抢救工作。
4.密切配合
在检查中,及时把操作医师需要的物品和药物准备好,使操作顺利进行,缩短时间,并备好抢救药品和器械,早期发现异常,及时中止操作,进行抢救。