开放性脊柱脊髓损伤清创术是外科主治医师考试需要掌握的知识，医学教育网搜索整理如下：

 开放性脊髓损伤清创术

[适应证]

1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。

2.形成脑脊液瘘者。

[术前准备]

1.作细致的全身检查，以发现可能并存的颅脑损伤、胸腹部脏器损伤、四肢骨折脱位等。

2.伤部应作X线摄片和CT或MRI检查，以明确脊椎和脊髓的损伤情况。

3.积极抢救休克，保护伤口。

4.破伤风抗毒素1500u，皮试阴性后肌肉注射。

5.抗生素预防性应用，静脉点滴，入院后即应开始。

[麻醉]根据脊柱损伤的部位和病人情况选用适当的麻醉。由于椎管和硬膜的完整性已遭破坏，硬膜外麻醉或脊髓麻醉有困难，因此，一般多用局麻或气管内麻醉。

[手术步骤]

1.浅层清创 按清创术的要求，清洗创口周围皮肤，并清除浅层的污染组织，失活组织和异物等。

2.切口、显露 根据损伤的部位和弹道的入口和出口，选择适当的入路。