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痛风性关节炎诊断依据及疗效评价

2013-11-28 19:00 医学教育网
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痛风性关节炎诊断依据:

1、常发生于40岁以上男性,女性仅约占5%.主要侵犯周围关节,反复发作。首次发作多为第一蹠趾关节,此后可累及跗、踝及手部等关节。

2、关节痛常在夜间突然发作,受累关节红肿、皮温高,剧痛、压痛及运动障碍,体温高。数日后症状减轻,进入间歇期,关节功能正常。

3、晚期在耳廓,尺骨鹰嘴及受累关节附近,可见到大小不等痛风石,破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶。

4、实验室检查:血尿酸增高(正常值男性为6毫克%,女性为5毫克%)。急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。

5、X线检查之表现可助诊断:早期关节囊肿胀,尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,关节强直,可伴有脱位和病理性骨折医学教育网`搜集整理。

痛风性关节炎疗效评价:

1.治愈:临床症状消失,血及尿液中尿酸含量正常,肾功能正常,连续随访2年以上无复发。手术后关节畸形矫正、伤口愈合,无合并症。

2.好转:在服药情况下,症状缓解;血及尿液中尿酸含量接近正常,肾功能好转;手术后关节畸形和功能有所改善。

3.未愈:临床症状和体征仍存在。

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