初级药士生理学基础知识——红细胞生理

红细胞生理：红细胞是血液中数量最多的血细胞。我国成年男性红细胞的数量为4.5×1012～5.5×1012／L，女性为3.5×1012～5.0×1012／L。红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。①可塑变形性指正常红细胞在外力作用下发生变形的能力。红细胞在全身血管中循环运行时，必须经过变形才能通过口径比自身小的毛细血管和血窦孔隙。②悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。其评价指标是红细胞沉降率（血沉），即抗凝条件下以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速率。正常成年男性第1小时末为0～15mm，女性为0～20mm。如果红细胞的叠连加速，则血沉加快，说明红细胞的悬浮稳定性差。③渗透脆性指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞的渗透脆性越大，其对低渗盐溶液的抵抗力越小，越容易发生破裂溶血。正常红细胞在0.45%～0.40%NaCl溶液中开始出现部分溶血，在0.35%～0.30%NaCl溶液中完全溶血。医学教育网收集|整理刚成熟的红细胞和巨幼红细胞贫血的病人，红细胞脆性小，衰老的红细胞和某些病理情况下脆性大，容易破裂溶血。红细胞在等渗的0.85％NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。

红细胞的主要功能是运输O2和CO2，红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。我国成年男性血红蛋白的含量为120～160g/L，女性为110～150/L。

蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。在维生素B12的存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内DNA合成。由肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化有一定的促进作用，EP0是机体红细胞生成的主要调节物。另外雄激素可直接刺激骨髓造血，也可以促进肾释放促红细胞生成素，因此男性红细胞和血红蛋白高于女性。