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非药物性保守治疗是OA最基础的治疗方式。其他治疗方式包括药物治疗及手术治疗等,均应在此基础上进行。对于初次就诊但症状不重的OA患者而言,这应该是临床医生首先推荐的治疗方式。治疗方式具体包括:
1.患者疾病知识教育
对患者本人以及家属进行OA的知识教育是OA处理过程中非常重要的一个环节。国外的一项大型临床试验发现,通过良好的疾病知识教育,使患者对OA的发病原因、病理变化以及转归等有清醒的认识,这样不仅使患者消除了紧张情绪,主观感觉疼痛减轻,减少了到医院就诊的次数,而且日常活动量增加,明显提高了生活质量。
2.物理治疗
在对患者进行正确的疾病知识教育后,医学教`育网搜集整理配合适当的有氧锻炼及肌肉力量练习不仅能减轻患者的疼痛,而且能减少止痛药物的用量,从而提高了临床治疗效果。对于膝关节OA患者而言,股四头肌的力量尤为重要。以往我们通常认为,OA患者的股四头肌无力是因为关节疼痛而导致的废用性萎缩,但最近的研究发现,一些具有放射学OA的表现但没有疼痛等临床症状的人群依然表现有股四头肌的无力。因此,股四头肌无力导致的关节不稳定可能是导致OA发病的原因,而不仅仅是发病后疼痛引起的结果。
3.减肥
对于体重过重的患者而言,减肥是行之有效缓解症状的治疗方式。通过减肥可以降低关节的负荷,从而减少关节的进一步磨损。最近的研究发现,单纯节食减肥的效果没有通过锻炼在降低体重的同时增加肌肉力量的效果为好。