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肿瘤病理诊断的特点

2013-10-14 20:48 医学教育网
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肿瘤病理诊断的特点:

大多数肿瘤的病理诊断,依靠常规石蜡切片,结合必要的临床资料,即可做出正确的病理诊断,少数分化低的肿瘤则需要采用特殊染色、免疫组织化学染色和超微结构观察等技术,才能做出恰当的病理诊断。

常规病理诊断:要详细了解病史,包括年龄、性别、病程、症状、肿瘤的部位、大小、形状、硬度、化验检查和X线所见,仔细检查大体标本,全面、细致地观察切片病变,分析各种病变的性质,抓住病变特征,做出诊断医学`教育网搜集整理。

免疫组织化学在肿瘤病理诊断中的应用:近年来,免疫组织化学建立了ABC、PAP高灵敏的非标记染色法和高度特异性的单克隆抗体,常规石蜡切片可用于免疫组织化学染色,开辟了免疫组织化学技术在外科病理学领域中广泛应用的新途径。使肿瘤病理诊断有可能建立在肿瘤特异性标记抗体上。

肿瘤的超微结构诊断:肿瘤病理诊断中约有10%分化不良或异型性大的肿瘤,光镜难以确定其组织类型,需要借助电镜诊断。电镜具有高分辨力,可观察肿瘤内微细结构及细胞间的关系,有助于判断肿瘤的组织类型及分化程度,可能补充光镜诊断。

肿瘤可发生在机体的各种组织,形成肿瘤后,不管肿瘤分化高低,超微结构上仍不同程度保持与起源组织相类似的特征。如鳞状细胞癌胞质内可见到张力原纤维和细胞间桥。平滑肌肿瘤胞质内伴有致密体的细丝。某些肿瘤细胞还具有特征性的超微结构形态,如血管内皮细胞肿瘤,具有棒形多管小体(WeibalPalade小体)。APUD瘤细胞质内含有神经分泌颗粒。根据肿瘤的超微结构特点,对一些分化低的肿瘤,电镜可做出较光镜更准确的超微结构判断。

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