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矫牙与畸形的类型、发病的时间和原因有关。我国儿童的早期错合畸形主要分为三类,各类的矫治时间和方法均有区别,按照分类治疗可以取得事半功倍的效果,医学教育网整理如下:
1)单纯的牙列不齐:
正畸学中也称为Ⅰ类错合,这样的错合畸形不宜过早干涉治疗,可以等到患者满12岁,全部乳牙替换完毕再进行治疗,可以得到最佳的矫治效果。
2)上下颌骨关系的异常:
正畸学中常称为上颌发育过度或是下颌后缩,临床表现主要是患者“龅牙”或是“小下巴”。这样的患者需要早期治疗。其治疗要分两次进行,即“双期矫治”:首先在乳恒牙交替期进行干预治疗,然后在全部乳牙均替换完毕后进行正畸治疗,以获得最佳的治疗效果。
3)反牙合(即“地包天”):
正畸学中常称为Ⅲ类错合,是牙齿畸形中最严重的一种。造成反牙合的主要原因有牙源性、功能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大,上颌骨过小或后退。
对反牙合的早期干预能起到阻断作用,但多数患儿到了恒牙列时,一般需改善其牙轴的倾斜度。功能性反牙合可应用功能性矫正器,改善其咬合关系。骨性因素可应用头帽或上颌牵引法,进行早期干预。
专家特别强调,前牙反牙合对儿童的颌骨发育有极大的影响,反牙合由于咬合力的作用刺激下颌骨迅速发育长大,造成骨性反牙合。同时上颌骨的发育受到限制,使这种上下颌骨间的不协调更加扩大,结果造成正畸困难或必须进行颌骨手术。反牙合应当进行早期矫治,以防颌骨畸形。