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黑变病的临床表现

2013-09-23 10:28 医学教育网
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  黑变病的有关内容是公卫执业医师考试中经常考到的内容,也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家复习。

  本病色素沉着以暴露部位为主,以面部最为多见,主要分布在前额、颧部和颈部,也见于腰部、四肢等非暴露部位,磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位,如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处,特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布,愈近面部中央色素愈浅,职业黑变病则相反,有中央色深、边缘色浅的倾向。皮疹的形态分片状及网状两型,片状损害有以毛孔为中心的斑点状为主,亦可呈弥漫性大片状色素沉着。网状损害主要见于面颈部,斑片或斑点状多见于躯干四肢,矿物油引起的毛囊角化性上疹大多见于前臂,并有少量鳞质及痤疮样粉刺。色泽以深浅不一的褐色为主,常带有暗红、灰或紫色。网状损害者大多褐色带紫,而斑片及斑点大多黑褐色。瑞尔黑变病除色素沉着外,常有微细粉状鳞屑象是少量面粉撒在上面。

  少数可见毛细血管扩张。大多无自觉症状。部分患者在皮损变黑前或初期有痒感或红斑,亦有部分无任何感觉,皮损缓慢进展,数月或数年后,变得稳定,亦可逐渐缓解。尤其职业性黑变病,若继续接触致敏物质,色素斑每见加深,若停止接触致敏物质,色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻,除职业性黑变病外,本病主要累及女性。

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