急性高原反应

　　1.休息：一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。

　　2.氧疗：经鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，几乎全部病例症状缓解。

　　3.药物治疗：头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪；恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；严重病例，口服地塞米松（4mg，每6小时1次），或联合应用地塞米松（4mg，每12小时1次）和乙酰唑胺（500mg，午后顿服）。

　　4.易地治疗：症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善。

　　高原肺水肿

　　1.休息：绝对卧床休息，采取半坐位或高枕卧位，注意保暖。

　　2.氧疗：应用通气面罩吸入40%～50%氧气（6～12L/min）可有效缓解呼吸急促和心动过速。有条件者应用便携式高压（Ganow）气囊治疗。

　　3.易地治疗：氧疗无效时，应立即转送到海拔较低的地区。大多数病例降低到海拔3000m以下地区两天后即可恢复。医学|教育网|整理|

　　4.药物治疗：不能及时转运的患者，舌下含化或口服硝苯地平（10mg，4小时1次）降低肺动脉压和改善氧合作用减轻症状。出现快速房颤时，应用洋地黄和抗血小板药物（阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定或西洛他唑）。通常经上述治疗后，24～48小时内恢复。

　　高原脑水肿

　　治疗基本与急性高原反应和高原肺水肿相同。早期识别是成功治疗的关键。

　　1.易地治疗：如果出现共济失调，立即将患者转送到海拔较低的地区，海拔至少要下降600m以上。

　　2.氧疗：应用通气面罩吸人40%～50%氧气（2～4L/min）。不能转送者应行便携式高压气囊治疗。

　　3.药物治疗：地塞米松8mg，静脉注射，继之4mg，每6小时一次。同时静脉给予甘露醇溶液和呋塞米（40～80mg）降低颅内高压。在最初24小时，尿量应保持在900ml以上。

　　4.保持气道通畅：昏迷患者注意保持气道通畅，必要时气管内插管。因该病患者常存在呼吸性碱中毒，故不宜过度通气。

　　慢性高原病

　　1.易地治疗：在可能情况下，应转送到海平面地区居住。

　　2.氧疗：夜间给予低流量吸氧（1～2L/min）能缓解症状。

　　3.药物：乙酰唑胺（125mg，2次/天）或醋酸甲羟孕酮（20mg，3次/天），能改善氧饱和度。

　　4.静脉放血：静脉放血可作为临时治疗措施。