【提问】 急性骨膜下脓肿患者典型的症状

A患牙III度松动，叩痛（+++）

B根尖部红肿，牙龈红肿，扪痛

C区域淋巴结肿大压痛

D移行沟变平，深部波动感

E响应面部软组织反应性水肿

【医学教育网回答】学员yufan350，您好！您的问题答复如下：

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。

2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在（10～12）×l09／L。

3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学