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胫骨上1/3骨折损伤的是血管损伤还是骨的缺血坏死

2013-09-22 13:54 医学教育网
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【提问】胫骨上1/3骨折损伤的是血管损伤还是骨的缺血坏死

【医学教育网回答】学员sxys032，您好！您的问题答复如下：

若胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化，将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。

★问题所属科目：临床执业医师---运动系统

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