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弓首蛔蚴移行症的发病机制及临床表现

2013-09-01 11:24 医学教育网
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【发病机制】

虫卵被人吞食后,幼虫在肠内逸出,穿透肠壁,进入血循环到达全身,但一般不能回至肠道发育为成虫。幼虫的排泄及分泌物有高度糖基化作用,幼虫外壳呈现一定的抗原性,机体感染虫数量、排泄物量、不同移行途径、引起宿主免疫变态反应不同,致临床症状不同。幼虫在各脏器组织中可形成多发性嗜酸性肉芽肿或脓肿,病变多见于肝,次为脑、肺,亦可累及心、肾,脾等脏器,偶引起眼视网膜病变,严重者导致失明医学|教育网搜集整理。

【临床表现】

呈多种多样,无症状型:多为轻症病人;典型类型:发热、咳嗽、气喘、异食癖、肌肉关节疼痛、恶心、呕吐、腹痛,儿童患者有剧哭等行为异常,或浅表淋巴结轻度肿大、偶伴荨麻疹及皮肤结节,累及脑部可引起癫痫、脑膜炎,死亡率较高。累及眼部可引起视网膜炎、视力减退或失明。肝肿大伴压痛和肺部炎症最为常见。严重感染幼儿生长发育停滞,此外,引起心肌炎、呼吸衰竭;非典型类型:发热、多发性神经炎等症状。

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