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膈下脓肿-主管护师考试辅导

2013-09-12 10:01 医学教育网
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膈下脓肿是主管护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.定义、病因。位于一侧或两侧膈肌下,横结肠及其系膜以上的间隙内者,通称为膈下脓肿,是常见的腹腔脓肿。以右膈下脓肿多见,十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔或肝脓肿穿破后,脓液常发生在右膈下;脾和胃切除术后感染,脓肿可发生在左膈下。

2.临床表现。膈下脓肿一旦形成,全身中毒症状明显,发热,脉率增快,逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦,可有意识障碍,白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加;局部症状较轻,上腹部可有持续钝痛,在深呼吸时疼痛加重,向肩背部放射。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。X线检查可见患侧膈肌抬高,肋膈角模糊、积液,B超等可确定诊断。

3.治疗原则。较小的膈下脓肿,非手术治疗或穿刺抽脓可使其缩小或吸收。较大的膈下脓肿必须切开引流,同时应用大量抗生素。

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