主动脉瓣狭窄（AVS）是西方最常见的心脏瓣膜病，并可能与冠心病（CHD）共享某些危险因素。然而，临床试验未能显示他汀类药物治疗对延缓无症状、确诊 AVS患者个体的AVS进展。他汀类药物治疗是否能降低具有冠心病危险因素人群中AVS的发病率，目前尚不知晓。该研究旨在比较接受高剂量或低剂量的他汀 类药物，亦或安慰剂治疗患者的AVS 发病率，以识别AVS风险相关联的临床危险因素。

近日，欧洲心脏病学会2013（ESC2013）上报告的一项研究显示，高剂量的他汀类药物治疗对主动脉瓣狭窄（AVS）的发病率没有影响。而年龄、糖尿病、使用华法林和抗血小板药物和既往使用他汀类药物等可能是高危患者AVS发生事件的显著预测因素医学`教育网搜集整理。

该研究纳入了从三项大规模阿托伐他汀试验的研究结果：包括治疗新目标（TNT）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和10 mg/日对稳定型冠心病患者心血管事件的影响；强化降脂治疗对降低终点事件影响（IDEAL）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和辛伐他汀20 mg/日对心肌梗死后患者疗效；积极降低胆固醇水平卒中预防（SPARCL）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和安慰剂新近卒中或短暂性脑缺血发作患者的疗效。所有基线时已确诊AVS的患者被排除。在随访期间（中位数= 4.9年），TNT试验中45例患者进展为AVS，IDEAL试验和SPARCL试验各为28例和9例。在82例进展为AVS的患者中，39例（47.6%）接受了阿托伐他汀80 mg/日治疗，43例（52.4%）接受了低剂量他汀类药物或安慰剂治疗（风险比【 HR 】 = 0.91，95%CI=0.59 -1.41，P = 0.67）。单变量回归分析中表现出显著相关性的风险因素纳入多变量模型。这些危险因素包括年龄，身高，体重，体质量指数，糖尿病，心绞痛，既往冠状动脉旁路移植术，周围血管疾病，使用华法林和抗血小板药物，前期使用他汀类药物和钙通道阻滞剂等。在多变量分析校正治疗，性别和种族的模型中，年龄（风险比【HR 】 = 2.24 【95%CI=1.66-3.02 】 ，P <0.0001每1 - SD增量），糖尿病（HR = 1.69 【1.00 - 2.82 】，P = 0.05），华法林和抗血小板药物的使用（HR = 2.89 【 1.80-4.62 】，P <0.0001），前期使用他汀类药物（HR = 2.56 【 1.48-4.44 】，P = 0.03）与AVS发生有显著的相关关系。