【提问】我没搞懂“折返”这个词的定义是什么意思

【回答】学员wc3308387，您好！您的问题答复如下：

折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。折返激动是快速型心律失常的重要发病机制,是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接原因。

【追问】意思是不是异位冲动点发出冲动一些冲动下传引起搏动，一些冲动又折返回冲动点又引起一次搏动，所以相对正常的就要多搏动一次，因此引起快速性心律失常？？？是不是这样的？

【回答】学员wc3308387，您好！您的问题答复如下：

您这样理解是正确的。

心脏的各个部位传导性和不应期不同，相互形成一个闭合环，其中一个地方阻滞，另一个通道传导缓慢之后，原先阻滞的地方恢复过来兴奋性，而发生激动。这个激动就是一次折返。

折返是发生快速心律失常的最常见的机理。形成折返激动的条件是：①心脏的两个或多个部位的电生理的不均一性（即传导性或不应性的差异），这些部位互相连接，形成一个潜在的闭合环；②在环形通路的基础上一条通道内发生单向阻滞；③可传导通道的传导减慢，使最初阻滞的通道有时间恢复其兴奋性；④最初阻滞的通道的再兴奋，从而可完成一次折返的激动。冲动经过这个环反复循环，引起持续性加速心律失常。折返心律失常能由早搏发动和终止，也能由快速刺激终止（称为超速抑制）。这些特点有助于区别折返性心律失常和触发活动引起的心律失常。

室上性心动过速多是由于折返造成。

★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统