【提问】老师，麻烦看下这个题怎么选？谢谢

男，35岁，酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次，随即呕吐鲜血20ml，伴头晕、心悸等症状，剧烈腹痛，BP130/80mmHg，心率90次/分，最可能的诊断

A、消化性溃疡出血

B、食管胃底静脉曲张破裂出血

C、急性糜烂性胃炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、反流性食管炎伴出血

【回答】学员jiao516，您好！您的问题答复如下：此患者酗酒后剧烈呕吐，由于乙醇具亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破坏胃粘膜屏障。从而导致胃粘膜糜烂和出血。所以此题选C

【追问】请问食管贲门黏膜撕裂综合征是怎么回事？

【回答】学员jiao516，您好！您的问题答复如下：

答案错了。

剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征。先有干呕或呕吐，随后呕血。大多数病人仅表现为无痛性出血。严重时可引起休克和死亡。祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统