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大全云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热)
李氏曰:白淫盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫。谓白物淫如白精之状。不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致诚难治疗。用平补镇心丹。因思伤脾胃者,四七汤下白丸子或归脾汤。痞闷少食者,沉香降气汤。因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸。(此《素问》语,以症白淫之所自。筋痿者宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法)
薛氏曰:前证若 元气下陷,用补中益气汤。脾胃亏损医学|教育网搜集整理,六君子加升麻柴胡。脾经郁结,归脾加黄柏山栀。肝经怒火,龙胆泻肝汤,虚则用加味逍遥散,宜与带下参看主治。(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,故用逍邈,以逍遥有归芍养血也)
【验案】
一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦,予以为积愤而不能发散所致,用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散八珍汤而安。(若论积愤,当用木郁达之之法)