诊断

　　单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。

　　根据以下特点，不难作出诊断：

　　1.疱疹性口炎：多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

　　2.唇疱疹：多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

　　发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

　　治疗措施

　　目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗|医学|教育网|整理，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

　　（一）局部治疗

　　用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

　　1.局部擦药：1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

　　2.湿敷：0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

　　3.漱口剂：若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

　　4.激光照射：可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

　　（二）全身治疗

　　1.支持疗法：适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

　　2.全身用药：可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。

　　重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

　　预防

　　发性口腔单纯性疱疹的预防主要是避免与感染者或无症状排毒者接触。因为他们的唾液、粪便中有病毒存在，单纯疱疹病毒可通过口呼吸道传播，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶传染。复发性单纯疱疹感染，是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后而引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要是消除诱发的刺激因素。

　　迄今为止，对于口腔的单纯疱疹病毒感染仍无特效疗法，主要是缺乏理想的抗病毒药物。干扰素有效，但制备困难，价格昂贵。一般可选用聚肌胞2mg，每日肌注（成人）；无环鸟苷200mg，每日4次（成人）口服，共用5日；三氮唑核苷（病毒唑），可肌注、口服、含化；左旋四咪唑50mg，每日3次，每周服药2天，停药5天，要定期复查白细胞。注意颗粒细胞可能会减少。局部可用5%碘甙（疱疹净）的二甲基亚砜液，或用5%无环鸟苷软膏，每日4～6 次。若疱疹继发感染时，应以生理盐水或0.01%硫酸锌湿敷患处，每日2次；在用抗生素制剂和新霉素或杆菌肽软膏涂搽。绝对禁止使用肾上腺皮质类固醇药物。因急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，所以支持疗法和对症处理是很重要的。必要时卧床休息，供给足够的营养。用2% 四环素溶液漱口，每日4次；若有高热或严重的继发感染，应全身抗菌治疗。