【提问】1、男，65岁，持续胸痛4小时，心电图提示ⅡⅢavF导联ST段抬高0.2mV,最可能的心律失常是C

A房颤

B室早

C房室传导阻滞

D阵发性室上速

E房早

2、男，67岁，右下肢静脉迂曲10年，内踝皮肤色素沉着斑溃疡，Trendelenburg阳性，perthes阴性，pratt阳性，病变局部无震颤及血管杂音。针对皮肤溃疡治疗最关键的措施是A

A高位结扎静脉

B全程剥脱静脉

C弹力绷带包扎要包括足踝部

D局部硬化剂注射

E结扎病变交通静脉

3、女，29岁，右下肢内测静脉迂曲8月，下午症状明显，半酸痛，平卧后消失，症状缓解，查体站立时可见有大小腿内侧静脉迂曲，无色素沉着溃疡。

①最有可能的诊断B

A小隐静脉曲张

B大隐静脉曲张

C动静脉瘘

D下肢静脉炎

E深静脉血栓形成

②平卧后静脉曲张消失，于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后站立，无释放止血带静脉曲张即迅速充盈，其临床意义E

A原发性下肢深静脉瓣功能不全

B单纯性大隐静脉曲张

C下肢深静脉血栓形成

D隐股静脉瓣功能不全

E交通静脉瓣功能不全

4、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是E

A疼痛性股白肿常发生在产后

B雷诺并女性多见

C血栓闭塞性脉管炎男性多见

D血栓闭塞性脉管炎下肢多见

E血栓闭塞性脉管炎特点是对称性和间歇性

【医学教育网回答】学员yangfeifei908，您好！您的问题答复如下：

1.选C室性期前收缩，患者考虑为急性心梗，最易并发的心律失常为室性期前收缩

2.查体站立时可见有大小腿内侧静脉迂曲，符合B的表现，平卧后静脉曲张消失，于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后站立，无释放止血带静脉曲张即迅速充盈这属于检查交通静脉瓣功能不全的试验；

3.E血栓闭塞性脉管炎。患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢。典型症状有间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧（静止痛）。后期出现足部坏疽和溃疡。

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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统